Acidente Vascular Encefálico Isquêmico

Apostila com diagnóstico e manejo do AVE isquêmico.

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Livro: Stroke (American Academy of Neurology) 2006

Este é um livro básico principalmente para alunos e médicos iniciantes. De fato, foi escrito para leigos pela Academia Americana de Neurologia mas fez muito sucesso entre os alunos americanos. Informa em linguagem fácil o que é o AVC, como ele ocorre e seu tratamento. Traz inclusive dados anatômicos como circulação, território vascular, sistema motor entre outros.

Para os que estão começando é uma boa leitura. Em inglês.

Abraços.

Stroke – American Academy of Neurology.

Lembrem-se, se tiverem alguma solicitação especial basta preencher o formulário no link Contato.

Trombólise em AVC após 3h

Acabei de ler um artigo muito interessante. Hacke W, Kaste M, Bluhmki E e colaboradores realizaram um estudo duplo-cego randomizado com 821 pacientes com AVC isquêmico agudo em diversos centros europeus. O objetivo do trabalho era avaliar a eficácia e segurança da alteplase no AVC isquêmico agudo administrada de 3 a 4,5 horas após início dos sintomas.

Incapacidade nos 90 dias foi o critério principal  de valorização avaliada pela escala de Rankin.

O estudo demonstrou bons resultados; a média de tempo para administração da alteplase foi de 3 e 59 minutos; 52,4% dos pacientes que recebram alteplase tiveram resultados positivos contra 45,2% do placebo; na avaliação geral os resultados também foram melhores com alteplase do que com placebo (p<0,05); a mortalidade não diferiu significativamente e mais episódios de hemorragia intracraniana ocorreram no grupo que recebeu alteplase.

O estudo concluiu que o uso de alteplase entre 3 e 4,5 horas após o icto pode beneficiar pacientes cm AVC agudo embora a incidência de hemorragia intracraniana tenha sido maior.

Para neurologistas e emergencistas como eu este estudo é um alento no tratamento do AVC agudo.

Para saber mais:

Thrombolysis with alteplase 3 to 4.5 hours after acute ischemic stroke

Hacke W, Kaste M, Bluhmki E e colaboradores

N Engl J Med. 2008; 359: 1317-29.